Checklist Maintenance Lampu Operasi

Waktu Pelaksanaan :

Lokasi Pelaksanaan

Merk :

Type/Model :

Serial Number

Lokasi/Milik Unit :

Kondisi Kelistrikan Rangkaian Dalam

• Baik,tidak terdapat putus jalur,tidak ada kabel putus kabel,komponen baik,tidak ada kenaikan/penurunan tegangan,serta tidak terdapat setrum karena masalah grounding pada alat

• Kurang baik,terdapat kerusakan kecil pada rangkaian kelistrikan alat

• Tidak baik,terdapat kerusakan yang cukup signifikan pada alat

Kondisi Fungsi Unit

• Baik,Berfungsi normal

• Kurang Baik,Berfungsi Sebagian

• Rusak,tidak berfungsi,dapat diperbaiki

• Rusak Total,rusak tidak dapat diperbaiki

Kalibrasi

• Sudah Terkalibrasi,Layak Pakai,Masa Tenggang diatas 3 bulan

• Sudah Terkalibrasi,Tidak Layak Pakai

• Belum Dikalibrasi,Masa Tenggang sudah lewat

Kondisi Kelistrikan Luar

• Baik,tidak terdapat putus jalur,tidak ada putus pada kabel power,tidak ada kenaikan/penurunan tegangan,serta tidak terdapat setrum karena masalah grounding pada body/casing alat

• Kurang baik,terdapat kerusakan kecil pada rangkaian kelistrikan luar alat

• Tidak Baik/Rusak,Terdapat kerusakan signifikan,kebocoran arus dan bahaya korsleting

Kondisi Fisik Unit

• Baik,Tidak ada pecah,patah,retak,sobek maupun kecacatan lainnya pada alat

• Kurang Baik,Terdapat kecacatan

• Rusak Fisik Normal,rusak fisik tidak mempengaruhi fungsi alat secara signifikan

• Rusak Fisik Parah,rusak fisik mempengaruhi fungsi alat.

Kondisi Mekanikal

• Baik,Tidak ada pecah,patah,retak,maupun kecacatan lainnya pada mekanikal alat

• Kurang Baik,Terdapat patah,goresan,retak dan pecah tetapi tidak mempengaruhi hasil fungsi utama alat

• Rusak,terdapat patah,goresan,retak dan pecah yang mempengaruhi hasil fungsi utama alat

Kondisi Keseluruhan Alat

Kondisi Bagian-bagian Alat

Rencana Perbaikan Terhadap Alat :

Rekomenasi terhadap Alat

Catatan untuk User Alat :

Kesimpulan

• Pass
• Flag
• Fail

Teknisi Pelaksana

Manajer Medis